54mebel.ru

Мебель в интерьере
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обеззараживание инструментария

Обеззараживание инструментария

Оснащение. Два закрытых сосуда с соответствующим раствором дезинфицирующего средства, резиновые перчатки, маска, фартук, тупфер марлевый на зажимы.
1. Наденьте маску, фартук, резиновые перчатки.

2. Раскройте инструмент, с помощью тупфера на зажимы промойте инструмент в первом сосуде дезинфицирующего раствора, обратите внимание на замки, насечки, зарубки.

3. В раскрытом виде инструмент погрузите во второй сосуд с дезинфицирующим раствором.

4. После соответствующей экспозиции инструмент тщательно вымойте под проточной водой, разложите на чистой простыне в раскрытом виде и высушите при комнатной температуре.

5. Соберите высушенный инструментарий и отправьте в ЦСО (централизованное стерилизационное отделение).

Во всех случаях дезинфекционный раствор можно использовать до изменения прозрачности и цвета, но не более суток. Осторожно обращайтесь с острыми инструментами.

Стерилизация методом кипячения

Кипячение как метод стерилизации согласно отраслевым стандартом 12 – 21 – 2 – 85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» не предусмотрено, но в порядке исключения, когда невозможно простерилизовать предметы медицинского назначения другим способом, можно применить кипячение.

Оснащение. Металлические кипятильники с решеткой, 2 крючка для снятия решетки, дистиллированная вода, предметы медицинского назначения.

1. Положите на дно кипятильника (электрокипятильника) решетку.

2. Уложите на решетку предметы медицинского назначения.

3. Залейте дистиллированной водой так, чтобы вода покрывала предметы на 2 см.

4. Закройте крышкой и кипятите 45 мин с момента закипания воды.

5. По окончании стерилизации с кипятильника снимите крышку и переверните стерильной стороной вверх.

6. Стерильным пинцетом, погруженным в 6% раствора перекиси водорода, достаньте крючки, с помощью них выньте решетку с предметами и положите ее поперек кипятильника, чтобы стекла вода.

7. В асептических условиях разложите инструменты на стерильном столе.

Если в процессе кипячения добавляют еще какой-то предмет, то кипячение продолжают еще 45 мин с этого момента. Если сразу после кипячения слить воду, то предметы считаются стерильными в течение суток.

Химическая (влажная) стерилизация

Под химической влажной стерилизацией понимают стерилизацию с помощью растворов химических веществ. Такая стерилизация проводится при температуре, не превышающей температуры коагуляции белка (45-50 ° С). Стерилизацию химическими растворами применяют для термонестабильных предметов (эндоскопическая аппаратура, изделия из пластмассы, резиновые предметы и др.). Для стерилизации используют 6% раствор перекиси водорода (при температуре раствора 18 ° С экспозиция 6 ч, при температуре раствора 50 ° С экспозиция 3 часа), 70% этиловый спирт (экспозиция 2 ч).

Оснащение. Стерильные: маска, резиновые перчатки, изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, другие: 6% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, эмалированную или стеклянную посуду с крышкой.

1. После осуществления предстерилизационной очистки предметы полностью погрузите в раствор, накройте крышкой.

2.Выдержите определенную экспозицию.

3. После окончания времени стерилизации, соблюдая правила асептики, стерильный предмет промойте дважды в стерильной дистиллированной воде или в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида.

4. Стерильный предмет храните в асептических условиях (на стерильном столе или в стерильном биксе устланный стерильной салфеткой), не более 1 суток.

Основные положения по технике безопасности при работе с паровым стерилизатором

К работе с паровым стерилизатором допускаются лица, достигшие 18 лет и имеющие удостоверение о сдаче техминимума по эксплуатации парового стерилизатора данного типа.
Ежедневно в конце каждой рабочей смены необходимо протереть внутреннюю поверхность стерилизационной камеры влажной полотняной салфеткой, а затем сухой с тем, чтобы удалить образовавшуюся накипь на поверхности стерилизационной камеры. До следующей смены двери стерилизационной камеры должны быть немного приоткрыты. Регулярно после 4-5 циклов стерилизации под давлением нужно приподнять шток предохранительного клапана для предотвращения прикипания клапана.

При загрязнении водоуказательного стекла необходимо открыть гайку и почистить его.

Ø эксплуатировать стерилизатор без заземления;

Ø оставлять стерилизатор без присмотра в рабочем состоянии;

Ø эксплуатировать стерилизатор при неисправных манометрах, а также после окончания срока их годности;

Ø пускать пар в камеру при не полностью закрытом затворе;

Ø эксплуатировать стерилизатор при неисправном или не отрегулированном предохранительном клапане;

Ø открывать двери стерилизационной камеры при давлении в ней;

Ø осуществлять ремонт стерилизатора при давлении в парогенераторе, стерилизационной камере, трубопроводе;

Ø осуществлять ремонт электрооборудования, находящегося под напряжением;

Ø эксплуатировать стерилизатор при открытых дверях электрошкафа;

Ø осуществлять уплотнение дверей стерилизационной камеры при наличии в ней давления пара;

Ø эксплуатировать стерилизатор, если осевой люфт прижима относительно винта составляет 0,75 мм.

Категорически запрещается эксплуатировать стерилизатор, который имеет чрезмерный износ резьбы винта и прижима.

Подготовка парового стерилизатора и порядок работы

1. Закройте вентиль «Слив воды», откройте вентиль «Залив воды» и вентиль «Пар в камеру».

Читайте так же:
Как приклеить сукно на письменный стол

2. Наполните парогенератор водой до верхней отметки воды указательной колонки, закройте вентили «Залив воды» и «Пар в Камеру».

3. Установите на электроконтактных манометрах стрелки с помощью отвертки положение, которое показывает предел автоматического поддержания давления.

Стрелки устанавливаются следующим образом:

I режим – нижняя стрелка на отметке 1,9; верхняя стрелка на отметке 2,2.
II режим – нижняя стрелка на отметке 1,1; верхняя стрелка на отметке 1,3.

4. Переведите ручку вводного автомата шкафа электрооборудования в положение «I», при этом на пульте управления загорится сигнальная лампа «Сеть».

5. Загрузите в стерилизационную камеру стерилизационные коробки, поместите индикатор стерильности сверху, посередине и внизу камеры, закройте крышку и подтяните ее прижимы.

6. При достижении давления в парогенераторе 0,11 МПа (1,1 кгс/см3) откройте краны «Пар в камеру» и «Слив конденсата» и проведите продувку (удаление воздуха) из стерилизационной камеры течение 10 мин. После окончания продувки закройте кран «Слив конденсата» поднимите давление в стерилизационной камере согласно рабочего давления, зафиксируйте время начала стерилизационной выдержки.

Стерилизация осуществляется паром при температуре и давлении:

132 ± 2° Сжатие (0,2 ± 0,02) МПа (2 ± 0,2 кгс/см2) в течение (20 +2) мин;
120 ± 2° Сжатие (0,11 ± 0,02) МПа (1 , 1 ± 0,2 кгс/см2) в течение (45 +3) мин;

За 5 и 1 мин до окончания стерилизационной выдержки Откройте кран «Слив конденсата» на 15 с для удаления конденсата.

7. По окончании стерилизации закройте кран «Пар в камеру», выключатель автоклава установите в положение «Выкл».

8. При открытом кране «Слив конденсата» сбросьте давление в стерилизационной камере до 0,03 МПа (0,3 кгс/см2) и закройте его.

9. Откройте кран «Вакуум», сушку стерилизующегося материала осуществите течение 10 мин. Разряжение в камере должно быть не меньшим, чем 0,06 МПа (0,6 кгс/см2).

10. Закройте кран «Вакуум», откройте кран «Воздух в камеру». После выравнивания давления в стерилизационной камере до нуля откройте крышку, поворачивая ручки прижимы против часовой стрелки.

11. Откройте крышку камеры, в рукавицах выньте из камеры коробки с простерилизованным материалом, быстро закройте глазки биксов, поставьте на этикетке из медицинской клеенки дату стерилизации и свою подпись.

12. Составьте простерилизованные биксы на предварительно обработанные дезинфекционным раствором стеллажи.

13. Заполните соответствующие графы в «Журнале регистрации стерилизационных биксов», в указанной графе приклейте использованный в стерилизационной камере индикатор стерильности.

Запомните! Перед каждым последующим циклом проверьте, достаточно ли воды в парогенераторе.

14. По окончании работы выключите выключатель автоклава, ручку вводного автомата шкафа электрооборудования и откройте кран «Слив воды» из парогенератора. Через кран «Слив конденсата» слейте конденсат из конденсатора.

Примечание.
В начале смены желательно первую стерилизацию производить в подготовленном разогретом стерилизаторе. Для этого необходимо осуществить продувку стерилизационной камеры без загрузки ее стерилизационным материалом при достижении давления в парогенераторе 0,11 МПа (1,1 кгс/см2), откройте на 2-3 мин кран «Пар в камеру».

Подготовка к работе стола перевязочной и операционной медсестры

Подготовка к работе стола медсестры, которая осуществляет перевязки

Оснащение. Стерильные: бикс с операционным бельем и 2 пинцета, резиновые перчатки, инструментарий;

другие: 70% этиловый спирт, одноразовое мыло, сосуд с раствором антисептика.

1. После предварительной обработки перевязочной, ее кварцевания и проветривания надеть перчатки и обработать поверхность стола дважды раствором дезинфицирующего препарата с интервалом 15 мин.
2. Снять перчатки, проверить этикетку на биксе (срок стерилизации).
3. Тщательно помыть руки с мылом, вытереть их индивидуальным полотенцем, обработать дважды 70% спиртом, надеть стерильные перчатки, которые обработать 70% спиртом.
4. После того, как санитарка откроет бикс, проверить качество стерилизации по индикатору.
5. Взять из бикса 2 пинцета и с их помощью вынуть стерильную простыню.
6. Развернуть ее так, чтобы было четыре слоя, и накрыть стол. Если необходимо, то используйте 2 простыни.
7. Четыре слоя простыни должны свисать с краев стола на З0-40 см.
8. Разместить необходимые инструменты, которые были простерилизованы тем или иным методом, в определенном порядке.
9. После того, как инструменты разложены, стол накрыть 1 или 2 простынями в четыре слоя так, чтобы их края свисали на 5-7 см выше нижних.
10. С помощью стерильных зажимов или цапок для белья скрепить верхние и нижние слои на 2 задних углах стола.
11. Передние края верхних слоев захватить двумя зажимами (цапками) так, чтобы с их помощью можно было открыть стол.
12. После того, как стол будет накрыт, прикрепить этикетку, на которой указать дату, время накрытия стола и поставить свою подпись.

Читайте так же:
Марокканский столик своими руками

Примечание. Стол считают стерильным в течение 6 ч.

Подготовка к работе стола операционной сестры

1. В операционном блоке провести предварительную уборку, кварцевание.
2. Надеть перчатки и обработать поверхность стола дважды соответствующим дезинфицирующим раствором с интервалом 15 мин, перчатки снять, проверить этикетки на биксах.
3. Подготовиться к операции (душ, переодевание костюма, маска, бахилы, обработка рук, надевание стерильного халата, перчаток) – см. соответствующие навыки.
4. После того, как санитарка откроет бикс, проверить качество стерилизации по индикатору.
5. Взять из бикса простыню.
6. Развернуть ее так, чтобы было четыре слоя, и накрыть стол. Если необходимо, то используйте 2 простыни (вторую простыню положить так, чтобы одна ее половина закрывала стол, а вторая была свернута валиком на дальнем краю стола, для того чтобы в дальнейшем закрыть разложенные на столе инструменты).
7. Четыре слоя простыни должны свисать с краев стола на З0-40 см.
8. Разместить необходимые инструменты, которые были простерилизованы тем или иным методом, в определенном порядке (инструменты, применяемые наиболее часто, необходимо положить ближе, у края стола) .
9. После того, как инструменты разложены, сестра должна накрыть стол 1 или 2 простынями в четыре слоя так, чтобы их края свисали на 5-7 см выше нижних.
10. С помощью стерильных зажимов или цапок для белья скрепить верхние и нижние слои на 2 задних углах стола.
11. Передние края верхних слоев захватить двумя зажимами (цапками) так, чтобы с их помощью можно было открыть стол.
12. После того, как стол будет накрыт, прикрепить этикетку, на которой указать дату, время накрытия стола и поставить свою подпись.

Наложение гипсовой повязки

Оснащение. Гипсовый бинт (или бинт и гипсовый порошок), резиновые перчатки, клеенчатый фартук, таз с водой, бинт.
Цель. Иммобилизация конечности.

1 — иммобилизация голени; 2 — иммобилизация коленного сустава; 3 — иммобилизация предплечья; 4 — абдукционная повязка; 5 — гипсовый корсет с головодержателем; 6 — гипсовая кроватка Лоренца.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Измерить на здоровой конечности необходимую длину лонгеты (соответственно правилам иммобилизации).
5. Положить мерку на столик, рядом развернуть гипсовый бинт на необходимую длину.
6. Разместить другой слой бинта, поворачивая его к началу мерки.
7. Процесс повторять, пока не будет подготовлено достаточное (11-12) количество слоев.
8. Если гипсового бинта нет, развернуть марлевый бинт необходимой длины и лопаткой равномерно нанести гипсовый порошок и втирать его в бинт.
9. Процесс повторять, пока не будет приготовлено 7-8 слоев.
10. Лонгету свернуть с обоих концов к середине.
11. Погрузить в таз с водой, пока она не пропитается на всю толщину (из бинта перестанут выходить пузырьки воздуха).
12. Осторожно отжать воду, чтобы не выдавить гипсовую кашицу из середины.
13. На столике развернуть лонгету на всю длину, подтянуть ее за края.
14. С обеих сторон равномерно расправить лонгету.
15. Наложить лонгету на конечность по правилам ее иммобилизации (см. «Перелом плеча» (13-14), «Перелом голени» (9)).
16. Гипсовую лонгету зафиксировать бинтом по правилам бинтования.
17. Вытереть пациенту открытые участки конечности.
18. Помыть перчатки, вытереть столик.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Накрытие стерильного стола

Приказ МЗ СССР № 729 от 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

Цель – предупреждение риска загрязнения хирургических изделий медицинского назначения.

Стерильный стол накрывается:

— в операционных (большой и малый операционный стол);

— в стоматологических кабинетах;

— в перевязочных кабинетах;

— в хирургических кабинетах поликлиник.

Условия накрытия стерильного стола.

Стерильный стол накрывается перед началом смены, на 6 часов. Малый операционный стол накрывается на одну операцию.

Стерильный стол должен отстоять от окна не менее 2 метров и от стены на 30-50 см.

Стерильный стол должен быть изготовлен из металла или покрыт пластиком, чтобы хорошо обрабатывался.

Размеры стола должны быть не менее 1,5 м.

Стол накрывается стерильными руками, а со стола изделия берутся сухим стерильным пинцетом.

Стерильный пинцет хранится в сухой стерильной емкости, накрытый стерильной салфеткой в течение 2 часов.

Высота стерильного стола должна быть на уровне пояса медицинской сестры.

Перед накрытием стерильный стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. Стол протирается в одном направлении сверху вниз. Для обработки стола выделяются две ветоши и емкость с маркировкой «обработка стерильного стола».

Читайте так же:
Альтитуда стола ротора

К задней ножке ниже уровня простыни слева прикрепляется бирка, где проставляется дача, час накрытия стерильно стола и роспись медицинской сестры, накрывшей стол.

Стол накрывается восемью слоями простыней – четыре верхних слоя и четыре нижних.

Простыни свисают от края стола на 15-30 см, а с рабочей стороны верхняя простынь должна быть выше нижней, чтоб предупреждает контаминацию микробами инструментов и внутренних поверхностей простыни. С тыльной стороны слои простыней скрепляют бельевыми цапками. Боковые корнцанги с передней стороны крепятся только к верхним слоям простыней и служат для приподнимания переднего края простыни, когда необходимо взять нужный инструмент.

При открывании верхней простыни, простынь укладывается «гармошкой», что предупреждает инфицирование стерильной поверхности простыни.

Стерильные инструменты раскладывают, отступая на 10 см от края стола, что предупреждает инфицирование инструмента.

Стерильный инструмент со стерильного стола берется только сухим стерильным пинцетом, который хранится в стерильном лотке, накрытым стерильной салфеткой.

Стерильный лоток со стерильным пинцетом хранится на тумбочке, стоящей недалеко от стерильного стола. Стерильный лоток со стерильным пинцетом меняется через 2 часа.

Технология накрытия манипуляционного стола

(процедурный кабинет, стол врача-стоматолога, палаты интенсивной терапии)

Манипуляционный стол накрывается перед началом смены на 6 часов.

Медицинская сестра надевает чистые: халат, перчатки, четырехслойную маску, косынку.

Готовится рабочий дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор вапусана, о,5% раствор бианола, аламинол 5% раствор).

Дезинфицирующий раствор наливается в емкость с маркировкой «дезинфекция манипуляционного стола».

Берется ветошь с маркировкой «манипуляционный стол».

Стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. при всех инфекциях и на 30 мин. при туберкулезе рабочим дезинфицирующим раствором.

Стол протирается сверху вниз и в одном направлении. После протирания поверхность стола должна высохнуть.

К ножке стола с тыльной стороны, слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час и роспись медицинской сестры накрытия стола.

Манипуляционный стол только продезинфицирован и не накрывается стерильными простынями, поэтому все изделия медицинского назначения кладутся на стол или в упаковках, или в стерильных емкостях (часки Петри, лотки, стеклянные банки). Изделия, выложенные на стол, стерильны 6 часов. Изделия однократного применения кладутся в упаковках после их обработки дезинфицирующими растворами (2-х кратное протирание с интервалом 15 мин.),затем обрабатывается бикс. Бикс перед вскрытием протирается 2-х кратно с интервалом 15 мин., при туберкулезе 30 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. На бирке проставляется дата, час и роспись медицинской сестры вскрытия бикса.

При вскрытии бикса обращается внимание на индикаторы. Индикаторы вместе с изделиями кладутся на манипуляционный стол, если изделия остаются в биксе, то часть индикаторов остается в биксе до тех пор, пока не будут использованы все изделия.

Для вскрытия пакета с одноразовыми изделиями используются стерильные ножницы, которые хранятся в стерильной емкости с 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов.

Медицинская сестра снимает спец. одежду и приступает к гигиенической обработке рук.

Руки обрабатываются в два этапа:

1 этап. Руки моются двукратным намыливанием.

Каждое движение рук повторяется пять раз. Шесть движений рук:

Ладонь к ладони;

Правая ладонь над тыльной стороной левой;

Левая ладонь над тыльной стороной правой;

Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках ругой;

Вращательное трение больших пальцев;

Вращательное трение ладоней.

Затем руки тщательно ополаскиваются теплой водой (поры кожи должны расшириться) и вытираются стерильной салфеткой, этой же салфеткой закрывается кран.

Мыло для рук должны быть жидким и дозированным, т.к. остальное было (брусок, жидкой открытое мыло быстро инфицируется).

Надевается чистый халат, маска, косынка, защитные очки.

2 этап.Руки дезинфицируются дезинфицирующим раствором.

Для этого используются спиртосодержащие кожные антисептики:

— 80% раствор этилового спирта;

— 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;

— Декосент Плюс – ДВ;

— Велталекс – М, — ДВ;

— Септоцид Р плюс – ДВ;

— Дезискраб (голубой) – ДВ;

Обработка рук производится салфеткой (7х7 см), смоченной одним из кожных антисептиков. Руки протираются от кончиков пальцев по направлению к локтю до середины предплечья. Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, между пальцами и основание больших пальцев в течение 2-х минут.

Использованные салфетки замачивают в емкость с дезинфицирующим раствором. Руки высыхают, и стерильные перчатки надеваются на сухие руки. Руками в стерильных перчатках к биксу не прикасаться!

8. Стол накрывается руками в стерильных перчатках. Изделия на манипуляционном столе раскладываются в порядке их использования.

9. Изделия со стола берутся только стерильным пинцетом, который хранится в сухой стерильной емкости в сухом виде или крафт бумаге. Не стерильная часть пинцета находится вне емкости. Срок стерильности пинцета и емкости – 2 часа.

Читайте так же:
Почему нельзя потягиваться за столом

Сколько часов накрытый стол считается стерильным

8.Виды укладок. Правила пользования стерильным биксом

Бикс — специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации инструментов медицинского назначения (ИМН).

Виды биксов:

1) без фильтра — имеют на корпусе боковые отверстия (для прохождения пара при автоклавировании), которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом.

2) с фильтром — имеют отверстия на крышке, изнутри закрытые фильтром.

Срок годности фильтра — 20 стерилизаций (если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра»).

Подготовка бикса к стерилизации:

1) проверить детали на герметичность, определяя:

· плотность закрытия крышки;

· легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса;

— прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством;

2) закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты;

3) протереть бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;

4) застелить дно и стенки бикса салфеткой или простыней;

5) уложить в бикс перевязочный материал и операционное белье;

6) разместить в биксе 3 индикатора стерильности;

7) накрыть уложенный материал простыней выстилающей бикс;

9) к ручке бикса прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку;

10) доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО.

Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса.

Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло (свободно проходит рука), инструменты с полостями (шприцы) закладываются по ходу пара (вертикально); шарики в «россыпь».

Сроки стерильности:

1) бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов (сутки);

2) бикс с фильтром — невскрытый – 3 суток; вскрытый – 6 часов (сутки).

Виды укладок

Виды укладокуниверсальная, целенаправленная, видовая.

Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Обработать бикс 0,5% раствором нашатырного спирта внутри и снаружи.

Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым.

Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.

Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки.

На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток.

Правила пользования стерильным биксом

Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица.

Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет.

Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час.

Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга

  1. Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс.
  2. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его.
  3. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки.
  4. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
  5. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.
  6. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга.
  7. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках.
  8. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата.
  9. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
  10. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.
Читайте так же:
Чем оттереть вино со стола

Накрытие стерильного стола

Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария (кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий). Стерильный стол можно использовать только в течение смены (6 часов). Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках.

Алгоритм выполнения

  1. Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин.
  2. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки.
  3. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой.
  4. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик (стерильные салфетка и пинцет). Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней.
  5. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.

Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа.

Подготовка операционного стола к работе. Накрытие большого и малого операционного стола.

Операционная — помещение, где необходимо соблюдать ряд определенных правил для сохранения стерильности. Существует огромное количество нормативных документов, которое регламентирует каждое действие медицинского персонала.
В этой статье речь пойдет о том как правильно накрыть операционный стол по всем стандартам. Также Вы можете скачать краткую памятку по алгоритму накрытия стола, которая несомненно пригодится Вам или Вашим подчиненным.

В соответствии с СанПин 3.1.2485-09, нужно провести определенное количество процедур для того, чтобы подготовить операционную к полноценной работе.

Вот их алгоритм:

В первую очередь персоналу необходимо:

  • Продезинфицировать руки кожным антисептиком с содержанием спирта для обработки рук хирургического персонала;
  • Надеть стерильный халат, перчатки, маску, шапочку и обувь;
  • Далее приготовить:
  • Биксы со стерильным бельем и перевязочным материалом;
  • Стерильный операционный инструментарий;
  • Шовный материал.

Приступаем к накрыванию операционного стола:

  1. Несколько раз обработать поверхность операционного стола 70% раствором этилового спирта
  2. Открываем бикс со стерильным бельем при помощи ноги
  3. Начинаем накрытие большого операционного стола
  4. Две стерильные простыни, которые сложены вдвое, положить на правую и левую сторону стола.
  5. Кладем одну простынь на другую так, чтобы расстояние нахлеста должно быть не менее 10 см, края простыней должны спадать минимум на 15 см.
  6. Поверх простыни необходимо положить еще одну развернутую простынь, края должны спадать минимум на 25 см.
  7. Раскладываем стерильный инструментарий на стол
  8. Сверху накрываем стол с инструментарием стерильной простыней в два слоя по всему периметру

Большой операционный стол накрывается 1 раз в смену до первой операции. После каждого оперативного вмешательства выкладывается стерильный инструментарий, необходимый для следующей операции.

Стерильность инструментов может сохраняться около 6 часов. Чем меньше открываний стола, тем дольше хранится стерильность.

После гнойных операций стол требуется накрывать заново.

Во время работы весь инструментарий с большого операционного стола разрешается брать исключительно в стерильных перчатках при помощи пинцета или хирургического зажима.

Переходим к накрытию малого стола:

  1. Берем вдвое сложенную простыню и накрываем стол
  2. Раскрываем пеленку и накрываем повторно, необходимо чтобы края свисали со всех сторон
  3. Раскладываем инструментарий
  4. Накрываем пеленкой, сложенной вдвое

Малый операционный стол перенакрывается после каждой проведенной операции

Во время работы необходимо наблюдать, чтобы все правила стерильного стола соблюдались.

Важно помнить, что при неправильной раскладке инструментария возможно повреждение рук медсестры или врача.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по операционному оборудованию. Поможем проверить текущее состояние, кристаллов. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Основные правила:

Для избежания травм, режущие инструменты необходимо класть рукояткой к персоналу, а не наоборот.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector